当增强现实成为现实 - 丹尼尔斯科布巴的先锋精神,脊柱扎金花技巧

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“我们生活在扎金花技巧和医学史上最令人兴奋的时期之一,”丹尼尔·斯科布巴斯(Daniel Sciubba)说,他的团队在今年早些时候完成了世界上第一个增强现实(AR)支持的脊椎扎金花技巧。

“我们居住在扎金花技巧和医学史上最令人兴奋的时期之一。”

“最激励我的是创新。”当Sciubba谈论灵感时,答案就没有眨眼。“无论是在扎金花技巧,研究,教学还是提高儿童的情况下,看看可以比现在所做的更好的东西。“

在这里,Sciubba潜水与Ao脊柱深入AR,进入脊柱扎金花技巧的未来。

AO Spine如何影响您的职业生涯?

几十年来,AO是我职业之旅的一部分。我第一次作为一个居民加入,这对涉及的世界级的人来说非常深刻,而是他们想要与参与者联系的事实。我成为Ao Spine的一位副主席,并作为一位年轻的教师接受了年轻的研究员格兰特。目前,我领导了AO脊柱北美研究委员会。

“AO i我的大部分情况如何,我如何接近问题,我期待着定期看到这些同事,因为我确实考虑了一个专业的家庭对我。”

我欠我职业生涯的奥诺很多:它’我的大部分情况如何,我如何接近问题,我期待着定期看到这些同事,因为我确实考虑了一个专业的家庭对我。

AO目前在世界上提供许多角色。当人们想到AO时,他们真的将其视为一个机构,在哪里获得无偏见,证据,世界级教育,在骨科,神经外科和各种各样的其他学科。除此之外,AO现在已成为Vanguard,是研究领域,以及创新。

搬到了增强现实和脊柱外科的热门话题:你能讲述这个想法,为脊椎外科制定AR系统平台吗?

“这个问题,简单地说,是如何通过观察一名患者来结合我们每天做的自然操作,以不太庞大的方式导航的好处?”

几年前,我有机会参与脊柱扎金花技巧的AR的发展。这非常鼓舞人心。这个问题,要简单地说,是如何通过看着患者来结合我们每天做的自然操作,以不太庞大的方式导航的好处?

增强现实与虚拟现实不同。虚拟现实是,如果你闭上眼睛,你被一个全新的环境所包围。你不’看看你周围的世界;你看到有人创造的环境。

增强现实是不同的:你在你周围看到世界,但在特定的时间和空间中添加了它的东西。所以,如果你驾驶并俯视街道,不得不左转,街上会出现一个箭头,也许在地上指导你。想象一下,看到街上的标志而不是在你的汽车导航屏幕上 - 这将是增强现实。我们的想法是找出我们是否可以为脊柱扎金花技巧创造出这样的人。

在什么样的扎金花技巧中使用的AR系统以及为什么选择特定扎金花技巧?

第一个扎金花技巧是一个开放的腰椎融合案例。我们想展示从头到尾顺利进行的案例。我们知道增强现实是否为我们认为它的想法提供了我们,扎金花技巧会很好。

第二次扎金花技巧更先进。我们使用en Bloc切除脊索瘤,其中我们不仅使用导航来放置螺钉,还可以将导航计划围绕肿瘤的骨质术,尽可能准确和安全,使肿瘤与良好的肿瘤系统一起脱颖而出,但是最小化对局部组织的损伤。

从第一个案例中可以看出,这是一个开放的腰椎融合,到更先进的肿瘤和MIS操作,平台非常强大,我认为已经节省了我们的时间和精力。它正在为这些非常具有挑战性的情况添加价值。

病人是如何选择的?它需要任何特殊安排吗?

“我们选择的患者非常兴奋地对参与的机会并看到这可能会有利于他们的扎金花技巧。”

增强现实系统通过FDA清除,并基于先前导航的谓词。鉴于与患者谈论AR,我们’使用了相同的协议。换句话说,我们’ve told patients, “我们在扎金花技巧室使用该导航,这并不不同。”但我们仍然希望教育他们,当我们第一次使用它时,这是一项新技术。

我们选择的患者非常兴奋地对参与的机会并看到这可能会有利于他们的扎金花技巧。其次,正如我们告诉他们的那样,他们知道,如果技术没有工作,那就不会以任何方式影响他们的结果。我认为这是我们所拥有的合作伙伴关系,不仅与政府同时也与患者本身一起实现这一目标。每个人都与合作伙伴关系进行了创新。

实际的AR系统平台包括以下内容:

  • 无线耳机 - 将耳机视为导航中使用的魔杖或探针,通过佩戴耳机,基本上像戴前灯。
  • 无线脚踏踏板 - 这是为了更改您想要在增强显示器上看到的内容。如果你想看看什么,只需透过耳机,就会像通常看到它们一样看到病人。如果您击中踏板的按钮,请以不同的方式配置,您可以在Sagittal导航,轴向导航,et QEetera等不同的组件中添加,或者您可以在扎金花技巧室中的脊柱上覆盖脊柱的完全地形三维重建。
  • 患者参考框架是放在患者身上的夹具’S脊椎。当人进入操作室时,夹子已经放置。
  • 在其他导航中,没有外界所需的相机。相机和导航点位于耳机内。
  • 您可以在经营时要快速轻松地在增强现实的数量上旋转或层,或者在增强的现实中转换。它可以将你的头在太空中的地方,以便在你身边看着患者时,你可以通过增强的现实来看实时脊柱的3D重建。
  • 扎金花技巧期间是否使用过任何备份?

在前少数患者中,我们确实使用备份。我们在没有任何导航的情况下在没有增强现实的情况下做好了准备。

换句话说,我们使用术中的成像使螺钉手放放置并证实了我们的硬件的放置,X射线或甚至术中CT扫描。

没有ar平台,它将像往常一样业务。所以,作为备份,我们有正常的标准。我们感到非常自信,如果系统存在任何问题,患者将受到保护,因为我们将恢复到我们几十年来的正常安全操作。

您如何描述增强现实系统的用户体验?

对我来说,它具有没有导航否定的所有积极因素。我必须承认我在过去的几年里,我没有在我的大部分练习中使用导航。我认为导航提供了更高的准确性和可能增加了扎金花技巧室的速度和效率的潜力。

“它 has all the positives with none of the negatives of navigation.”

我从来没有喜欢拥有自己或我的同事帮助我操作,转向患者的脊椎看看监视器。当脊髓暴露时,或者当其他显着的结构暴露时,这尤其涉及。

对于那些分享那种感觉的人来说,AR平台可能令人印象深刻的尝试。对于没有接受导航的人,像我一样,这是一种使用的自然技术。

对于喜欢导航并完全接受它的练习,AR系统提供了更快,更容易的导航形式。 AR系统不涉及可通过臂或窗帘阻挡或者必须移动的相机。它没有’T需要额外的监视器。图像真的将其投射到视网膜上。

“AR系统非常有影响 - 它’LL将新手带到专家层面,它’LL将专家带到更高的水平。”

最后,对于那些真正擅长放置硬件的人来说,这只会让你更好。您可以使用相同的工具,并始终与导航的额外好处一起使用。和外科医生,谁在放置螺钉并操纵脊柱时,这将带来先进的水平。

所以,简而言之,AR系统非常有影响 - 它’LL将新手带到专家层面,它’LL将专家带到更高的水平。

这项操作中提供的最重要的优势是什么?

导航具有潜在的优势,可能是使扎金花技巧更准确,因为它基于非常具体的高级成像,外科医生如果自由手法可能无法访问。

另一方面,如果外科医生操作他们通常的方式,并且看着患者而不是面板或屏幕,就像在导航的程序中经典地完成,外科医生会感觉更舒适,因此扎金花技巧应该更安全,更高效。

I’经常觉得这两个有可能。如果一个人在自然舒适的环境中运行而不具有监视器或相机甚至是它们之间的机器人,则扎金花技巧将是理想的,但我们可能会错过导航的好处。另一方面,如果有人使用导航,他们可能会获得额外准确性的好处,但以庞大的系统为代价可能更为低效。

如果我们可以在这个新的增强现实平台中结合这两个,我们拥有两全其美。这意味着更有效的操作,可能是更快的操作,更准确地使用植入物和工具,从理论意味着对患者更加安全,更好的结果。

您认为AR如何塑造脊椎外科医生的未来’ work?

它将提供的基本事项是更容易,更快,更准确的操作,以某种方式’比以前所有导航系统更简单,更直观。

It’对于在导航时看看患者而不是监视器,我将更加自然。外科医生将手放在患者身上,而不是在介于两者之间进行机器人会更加自然。

“它’在导航时,S外科医生将更加自然地看待患者而不是监视器。“

在扎金花技巧室里有很多次,我们都在那里 ’看看我们想要看到什么,我们必须假设,或者我们必须使用我们的判断。例如,制作围绕结构的机动,因为我们可以’在他们周围看到,或操纵事物而没有实际看到所有的骨头,船只或脊柱管,并且知道我们的乐器在哪里以及它的位置’s going to be.

如果我们能看到这些东西,我们可以更少侵入性。如果我们可以较少侵入性,我们可以做我们的扎金花技巧’以前从未以最微创的方式完成的。 AR将变得更加强大,更精致;我们将能够看到事物,并做我们在过去难以做的事情。

您认为该技术可能是未来几年推出的新技术?

我们将有一些新颖的创新’没有想到,但是更有影响的是,结合我们已经拥有的技术。

目前,预测分析意味着在诊所或扎金花技巧室拍摄患者的照片,并运行一系列分析,以试图以平均人类无法计算的方式弄清楚角度,失败,并发症和结果。所以,而不是增强现实只是向我展示图片和导航’我给了我关于我应该做的事情的指导或判断’m看切口。 AR正在给我避免地区的红旗。它’S给我绿色目标领域我应该通过基于大数据和机器学习数据来显示机会来解决。

“甚至更有影响的是结合我们已经拥有的技术。”

我可以想象在未来的时间,机器人的好处与增强现实和预测分析相结合,将彻底改变扎金花技巧所完成的方式。外科医生可能不会与扎金花技巧室中的患者互动,因为它们以非常古老的方式,但将使用计算机分析,从计算机分析中使用实时输入,从改进的成像,以最好的方式为我们提供洞察力扎金花技巧应该实时完成。

但更鼓舞人心和渴望的是,你应该寻找你可以提供的东西,就像你看到不同的技术一样。通过我们的综合体验,我们可以共同创新,即AO已经为几十年奠定了基础。如果我们一起继续尝试新事物,请批判地看待它们,继续前进,我们’再次帮助我们的同伴,以及我们所有的患者同时帮助。

Daniel Sciubba-简历摘要

  • Daniel Michael Sciubba博士是Johns Hopkins大学医学院的神经学扎金花技巧,肿瘤学和骨科扎金花技巧教授。他是神经外科患者脊柱肿瘤和脊柱畸形研究主任。
  • Sciubba专注于综合脊柱病症的扎金花技巧治疗,包括肿瘤,退行性脊柱疾病,脊柱畸形和脊柱侧凸,在可能的情况下采用微创技术。他希望在医疗保健,医学科学和业务的十字路口创造和利用创新机会。他的目标是对当前护理范例进行转型性改进,以获得这种具有挑战性的条件,同时仍治疗精确个性化护理的患者。
  • Sciubba也是AO脊柱知识论坛肿瘤的有价值的成员,并参与了几个Ao脊柱研究。

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